Rawatan Osteoarthritis: Pilihan dan Pendekatan Penjagaan

Apakah langkah diagnosis dan penilaian awal

Diagnosis bermula dengan sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal untuk menilai pola kesakitan, bengkak dan had pergerakan. Ujian pengimejan seperti sinar-X membantu menunjukkan penyempitan ruang sendi dan osteofit; MRI berguna dalam kes kompleks atau bila keputusan sinar-X tidak jelas. Penilaian juga termasuk mengukur fungsi harian, penilaian berat badan dan masalah bersamaan seperti penyakit kardiovaskular yang boleh mempengaruhi pilihan rawatan. Penilaian berstruktur membantu merancang rawatan yang disesuaikan mengikut tahap keterukan dan keperluan pesakit.

Apakah pilihan bukan ubat untuk mengurangkan simptom

Intervensi bukan ubat adalah asas rawatan dan biasanya dicadangkan dahulu. Program latihan fizikal yang disesuaikan, termasuk latihan penguatan otot dan latihan aerobi ringan, dapat mengurangkan kesakitan dan memperbaiki fungsi sendi. Kawalan berat badan mengurangkan tekanan pada sendi yang menanggung berat seperti lutut dan pinggul. Penjagaan fisioterapi, penggunaan alat bantuan pergerakan (contoh: tongkat atau sendi ortotik) dan teknik pengurusan aktiviti membantu pesakit mengekalkan kualiti hidup tanpa bergantung semata-mata pada ubat.

Bagaimana ubat-ubatan dan suntikan digunakan

Ubat analgesik asas seperti paracetamol boleh digunakan untuk kesakitan ringan; NSAID oral atau topikal membantu peradangan dan kesakitan tetapi mesti digunakan dengan berhati-hati kerana kesan sampingan gastrousus dan kardiovaskular. Suntikan intra-artikular kortikosteroid boleh memberikan kelegaan sementara untuk episod keradangan, biasanya beberapa minggu hingga beberapa bulan. Suntikan asid hyaluronik dan terapi platelet-rich plasma mempunyai bukti yang bercampur; beberapa pesakit melaporkan manfaat, namun keberkesanannya berbeza dan perbincangan bersama doktor diperlukan sebelum mencuba rawatan ini.

Apakah peranan terapi pemulihan dan latihan harian

Fisioterapi berfokus pada latihan khusus untuk meningkatkan julat pergerakan, menguatkan otot penstabil sendi dan mengoptimumkan mekanik berjalan. Terapi pekerjaan membantu menyesuaikan aktiviti harian dan persekitaran rumah untuk mengurangkan tekanan pada sendi. Program berstruktur yang melibatkan latihan kardiovaskular rendah impak (contoh berjalan laju, berbasikal statik atau berenang) membantu stamina dan pengurusan berat badan. Penglibatan aktif pesakit dan pemantauan berkala memberi hasil yang lebih baik berbanding intervensi tunggal.

Bila pembedahan atau prosedur invasif dipertimbangkan

Pembedahan dipertimbangkan apabila rawatan konservatif tidak lagi memberi kelegaan yang mencukupi dan fungsi harian terjejas teruk. Pilihan termasuk osteotomi untuk menyusun semula beban pada sendi, dan artroplasti (penggantian sendi) untuk kes lanjut terutama lutut dan pinggul. Artroskopi secara rutin tidak disyorkan untuk osteoarthritis tanpa lesi spesifik kerana bukti manfaat jangka panjang terhad. Keputusan pembedahan harus dibuat selepas penilaian menyeluruh terhadap risiko, faedah dan jangkaan pemulihan bersama pasukan bedah dan rehabilitasi.

Apakah strategi pencegahan dan pengurusan jangka panjang

Langkah pencegahan menumpukan pada gaya hidup: mengekalkan berat badan sihat, aktiviti fizikal berkala, dan elakkan kecederaan berulang pada sendi. Kawalan penyakit kronik lain seperti diabetes dan masalah jantung penting kerana mereka mempengaruhi pilihan ubat dan hasil pemulihan. Pemantauan berkala dengan profesional kesihatan membolehkan pelarasan rawatan mengikut perubahan simptom. Terapi pelengkap seperti akupunktur atau suplemen (contoh glukosamin) mempunyai bukti yang bercampur; berbincang dengan doktor atau ahli farmasi sebelum memulakan sebarang suplemen adalah langkah bijak.

Artikel ini untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan. Sila rujuk profesional penjagaan kesihatan yang bertauliah untuk panduan dan rawatan yang disesuaikan.

Penutup: Rawatan osteoarthritis memerlukan pendekatan bersepadu yang disesuaikan kepada setiap individu. Kombinasi modifikasi gaya hidup, terapi fizikal, penggunaan ubat secara bijak dan, bila perlu, intervensi pembedahan, boleh membantu mengurus simptom dan memperbaiki kualiti hidup. Perbincangan yang jelas dengan pasukan penjagaan kesihatan membantu memilih strategi paling sesuai mengikut keadaan kesihatan dan matlamat fungsi pesakit.